近視治療
近視治療
近視は、近い距離にあるものはよく見えますが、遠い距離のものが見えにくい状態です。遺伝や環境による影響などによって若いころから始まる単純近視が一般的にはよく知られています。他に、失明原因になる病的近視もあり、矯正視力低下といった視機能障害を伴います。
ゲーム・パソコン・勉強等をしすぎて近くをみつめ続けると、眼の中にある水晶体（調節をつかさどる器官）が近くをみつめた状態でかたまってしまいます。この状態で遠くを見るとぼやけて見えます。これを一般に仮性近視と呼んでいます。
近視の原因は現在のところ、よくわかっていません。しかし、遺伝的な要素と環境、特にスマートフォンなどのタブレット端末の長時間使用が関係すると考えられています。
親が近視の場合、子どもが近視になる可能性は比較的高いと、遺伝的な要素が複雑に絡んでいると考えられます。
一般的な近視の場合、環境も影響すると考えられています。勉強や読書、スマートフォンやパソコンなどディスプレイを見る作業を長く続けていると、目が疲れ好ましくありません。
オルソケラトロジーとはハードコンタクトレンズを夜寝る前に装用して、起きたらコンタクトレンズを外し日中は裸眼で生活します。手術と違いコンタクトレンズ装用をやめれば以前の視力にもどります。近年、海外では近視進行抑制治療として承認があり、日本でもその効果が期待されています。
オルソケラトロジーレンズの装用に適しているか、近視の度合いや眼の健康状態を調べます。 検査で問題なければ、院内のトライアルレンズを装用していただきます。
お試し装用に満足し、このまま治療を継続する場合は、追加費用の支払いが必要です。
オルソケラトロジー治療には範囲があり、強い近視、強い乱視のかたは効果がうすれる可能性があります。また逆さまつげやアレルギー性結膜炎などの目の病気があるときにはその治療をしてから装用になることもあります。
近視は進行すると、将来網膜剥離・緑内障・黄斑変性などのリスクが高まることが知られ
ています。
MiSightは、通常の視力補正に加え、網膜周辺部に意図的な近視性デフォーカス（myopic
defocus）を与えることで、眼軸伸長を抑制し、近視進行をコントロールするソフトコン
タクトレンズです。
・「今よく見える」
・「将来の近視進行を抑える」
という二つの目的を同時に達成するエビデンスベースの治療用コンタクトレンズです。
・1日使い捨てソフトコンタクトレンズ
・中心部：クリアな視力補正（通常のコンタクトと同様）
・周辺部：近視進行抑制のためのデフォーカス設計
・主に小学生（8歳頃〜） から
・近視が進行している方
・メガネ・通常コンタクトでは進行が心配な方
① ランダム化比較試験（3年）
・近視進行量：約59%抑制
・ 眼軸長伸長：約52%抑制
（MiSight vs 単焦点コンタクト）
② 長期試験（6年）
・近視進行抑制効果は長期にわたり持続
・約90%の症例で治療反応あり
・一部症例では進行ほぼ停止（約23%）
③ 治療終了後の影響
・治療中に得られた効果は中止後も維持
・リバウンドなし
・小児でも高い装用満足度（90%以上）
・ 重篤な有害事象なし
・1箱（30枚）：6,000円（税抜）
特徴：ソフトCL（1day） 近視抑制効果：約50–60%
メリット：装用簡便・日中使用 デメリット：毎日装用必要
世界的に最も広く行われている治療です。アトロピン点眼は、毛様体筋の調節なくして、瞳を大きく広げる効果がある目薬で、斜視や弱視の診断や治療によく使われています。作用機序はいまだにわかっていないことが多いのですが、このアトロピン点眼には近視進行を抑制する効果があり、近年の研究で、濃度を希釈した低濃度アトロピン点眼で近視抑制の効果があることがわかりました。低濃度アトロピン点眼は濃度が低いため副作用がほとんどありません。1日1回夜寝る前に点眼するだけでよく、手間もそれほどかかりません。またオルソケラトロジーレンズと併用することによりさらに近視進行を抑制する報告もあります。当院では近視が進行している小さなお子さん早期から使用をおすすめしており、リジュセアミニ点眼液0.025%を処方しております。
近視の中でもめがねの度数が−6D(ディオプター)を超えたり、目の長さが26mmを超えたりする眼のことを強度近視といいます。強度近視の方は通常よりも様々なトラブルが生じやすくなっています。具体的に言うと、近視性脈絡膜新生血管や網膜分離症、黄斑円孔網膜剥離、網膜剥離、緑内障など、近視の中でも“みる”ために最も重要な“黄斑部”に生じるトラブルが起こりやすいです。一度近視になったらとりかえすことなできません、LASIKやICLなどの近視矯正手術は角膜を削ったり、目の中にレンズをいれたりすることでみかけの近視はなおりますが目の長さは以前のままで目のリスクはへりません。そのために小さいうちからしっかりと治療することをおすすめします。
当院ではリジュセアミニ点眼液0.025%1本（約1ヶ月分）4380円（税込）になります。
自費診察代は1650円（税込）になります。
自費診療と保険診療は同日にできない規則のため、同日に行えませんのでご了承のほどお願い申し上げます。
夜寝る前にします。点眼は1滴しっかりつければ大丈夫です。たくさん点眼しても効果はかわりません。
アトロピンにはひとみをひろげる効果があります。そのため日中に点眼をすると眩しかったり、見え方がわるくなるので朝はつけないで夜につけてください。